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TUhjnbcbe - 2024/8/1 20:20:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者马玉姝

为及时接听、解答群众来电,便利群众了解基本医保相关政策,不断提高群众满意度。11月3日,淄博市医保局公布全市医保系统各科室工作职责及联系电话。

一、市医保局机关

待遇保障科

主要职责:负责全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规、政府规章草案和政策、规划、标准的制定并组织实施。

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医药服务管理科

主要职责:研究落实医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,推进医保支付方式改革。

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医药价格和招标采购科

主要职责:制定全市药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

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基金监管科

主要职责:监督管理全市医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

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机关党委

主要职责:负责本系统党的建设工作。

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综合科

主要职责:负责综合协调、组织人事、文档管理、财务、媒体宣传、后勤保障等工作。

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二、市医保中心

医疗管理科

主要职责:负责各类医疗费用的手工审核、报销及基本医保三个目录的维护工作。

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基金征缴科

主要职责:负责全市基本医疗保险及补充保险的参保登记、医疗保险基金征缴工作,负责居民医疗保险政策的修订、落实工作。

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基金稽核科

主要职责:负责全市医疗保障基金支出的审计、内控和定点医药机构的监督稽核工作,负责全市定点医药机构的管理工作。

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网络结算科

主要职责:负责医保支付方式政策规定落实,全市及异地定点医疗机构住院费用的审核、结算工作。

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长期护理保险科

主要职责:负责长期护理保险、大病保险、生育保险政策规定的落实及经办工作。

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门诊统筹科

主要职责:负责门诊统筹、门诊慢性病和个人账户政策规定的落实,负责门诊统筹、慢性病医疗费用和个人账户费用的审核、结算、拨付工作。

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居民保险科

主要职责:负责离休人员、二等乙级以上革命伤残军人、优抚对象等特殊人员的医疗费管理工作,负责医疗救助、医保扶贫等政策规定落实及经办工作。

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异地就医科

主要职责:负责经办服务大厅运行管理工作,负责对外公共服务事项管理工作。

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办公室

主要职责:负责综合协调、党建、组织人事、文档管理、媒体宣传、后勤保障等工作。

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财务科

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综合信息科

主要职责:负责全市医疗保障信息化建设、运行、维护工作,负责各类医疗保险业务信息综合处理及全市医保业务流程内控工作。

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张店分局

长期护理保险科

主要职责:负责城镇职工长期护理保险相关业务。

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信息科

主要职责:负责医保定点医药机构及参保人咨询相关业务。

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门诊统筹科

主要职责:负责门诊统筹、门诊慢性病等工作。

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个人账户科

主要职责:负责门诊慢性病鉴定、签约及变更工作。

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基层科

主要职责:负责住院费用的零星报销、生育津贴的发放。

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医疗救助

主要职责:负责医疗救助各项工作。

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财务科

主要职责:负责基本医疗保险基金及单位经费管理工作。

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稽核科

主要职责:负责医保定点医药机构管理工作。

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药械管理

主要职责:负责药品采购和医疗价格管理工作。

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办公室

主要职责:负责党建、文件收发、组织人事、对外宣传及后勤保障工作。

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基金征缴科

主要职责:负责办理职工参保、医疗保险关系转移、医疗保险缴费年限审定等工作。

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医疗管理科

主要职责:联网住院医疗费用的审核结算工作。

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居民管理科

主要职责:城乡居民基本医疗保险各项工作。

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淄川分局

基金监管科

主要职责:负责定点医药机构的管理监督稽核工作。

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财务科

主要职责:负责单位的财务、资产管理等工作。

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经办服务科

主要职责:负责经办服务大厅运行管理工作。

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网络结算科

主要职责:负责定点医疗机构住院费用的审核、结算等工作。

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医疗审核科

主要职责:负责各类医疗费用的手工审核、报销及医疗费用集中会审工作。

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基金征缴科

主要职责:负责医疗保险基金征缴、对账、退费、关系转移接续、催缴工作。

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综合科

主要职责:负责综合协调、督查督办、行文办文、会务安排等工作。

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党建办公室

主要职责:单位党的建设工作。

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博山分局

待遇保障科

主要职责:负责审核与结算等工作。

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经办服务管理科

负责医保大厅经办业务。

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基金监督管理科

主要职责:负责定点医药机构的监督稽核等工作。联系

办公室

主要职责:负责机关日常运行、后勤保障等工作。联系

财务科

主要职责:负责财务工作。

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周村分局

职工和居民科

主要职责:负责职工与居民业务、慢性病鉴定等工作。

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审核科

主要职责:负责医保审核报销、大病保险等工作。联系

监督检查科

主要职责:负责基金监管、医疗救助等工作。

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财务科

主要职责:负责财务管理相关工作。

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办公室

主要职责:综合工作

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临淄分局

基金监管科

主要职责:基金监管工作

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待遇保障科

主要职责:慢病、居民征缴工作

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医疗管理科

主要职责:医药费用报销工作

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经办服务科

主要职责:窗口服务、职工征缴工作

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办公室

主要职责:后勤保障工作

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财务科

主要职责:基金结算工作

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桓台分局

征缴科

主要职责:负责城乡居民医疗保险基金的参保登记、退费、信息维护,协调税务部门征收工作。

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结算科

主要职责:负责住院费用联网审核与结算等工作。

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综合科

主要职责:负责离休人员及门诊慢性病相关工作。联系

医药科(信息科)

主要职责:负责组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目等工作。

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稽查科

主要职责:负责定点医药机构的监督稽核工作。

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经务科

主要职责:经办服务大厅运行管理和综合柜员的业务管理。

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办公室

主要职责:负责综合协调、文电、会务、人事、工资、媒体宣传等工作。

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财务科

主要职责:负责医疗保险基金财务管理、资金运行,基金收支核算的会计处理及各类财务报表的编制工作。

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高青分局

综合协调组

主要职责:协调各方面工作。

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基金监管科

主要职责:基金监管工作。

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经办服务科

主要职责:医保业务经办。

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基金征缴科

主要职责:医疗保险参保登记、基金征缴、居民医保政策落实等工作。

主要职责:定点医药机构的监督和稽核工作。

主要职责:基金财务各项工作

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医疗管理科

主要职责:医疗费用手工审核工作,特病政策落实,医保目录维护、长护定点申请评定、特药政策落实等。

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门诊统筹科

主要职责:门诊统筹各项工作。

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沂源分局

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综合科

主要职责:综合日常工作。

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慢性病管理科

主要职责:门诊慢性病综合管理服务工作。

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个人账户科

主要职责:职工个人账户管理工作。

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住院管理科

主要职责:定点住院医疗机构的网络结算、异地就医联网、住院医疗费的手工审核工作。

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基金征缴科

主要职责:基本医疗保险及补充保险的参保登记、基金征缴工作。

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财务科

主要职责:基本医疗保险基金和其他补充保险资金及单位经费管理工作。

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高新区分局

业务科

主要职责:经办服务

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经开区分局

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