南宁市民唐女士的母亲在洗澡时不慎跌倒，虽然经过一段时间的治疗，80多岁的老人并没有危及生命，但是行走困难，平时大多数都是卧床休息。据悉，老年人跌倒发生率高，《中国伤害预防报告》显示，老年人跌倒发生率已高达20.7%。对此，专家提醒，虽然老年人跌倒后果很严重，但是可以预防和控制，预防老人跌倒应注意“四部曲”。
医护人员针对老年人跌倒进行评估（医院供图）
老年人跌倒存在的危险因素
很多人认为，人到了一定的年纪，腿脚就会不灵便，跌倒也在所难免。市民梁老先生喜欢运动，经常到小区附近的湿地公园锻炼，前段时间因下雨路滑不慎跌倒，所幸并无大碍。他自觉跌倒原因就是老了，腿脚不灵活了，医院，而是自行涂抹药膏药酒。
老年人跌倒存在一定的危险因素，老年人及家人都不可大意。专家提醒，老年朋友应及时识别和预防跌倒风险。因为老年人跌倒后果严重，除了会带来骨折或头部等外伤，甚至会导致残疾，影响老年人的身心健康及独立生活能力，生活质量降低。更严重的，还会造成死亡。
导致老年人发生跌倒的因素有很多种，主要为环境因素和个体因素。环境因素包括地面湿滑、光线昏暗、地面杂物堆放等；个体因素包括生理变化、患病情况、服药情况和心理因素等。
年龄是导致跌倒的主要危险因素之一。从生理功能角度看，老年人步态的稳定性和平衡功能是会随年龄增加而下降。同时，中枢神经系统和骨骼肌肉系统的退化，以及许多急、慢性疾病及心理因素，都会造成老年人腿脚不便，也会增加跌倒的风险。
注意六个最易跌倒的时刻
生活中大家会发现，老人发生跌倒的地点并非都在崎岖的道路上，50%以上的老年人跌倒发生在大家认为安全的家中。专家提醒，老年人有6个最易跌倒的时刻，老年人及家人平时应多加留意。
起床时。清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。如果急着起身活动，摔倒的风险会大大增加。
洗澡时。浴室湿滑，老人行动力下降，洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等症状。
起夜时。起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，而夜间光线昏暗，老人视力差，再加上半夜头脑不清醒，极易摔伤。
接电话时。很多老人听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。
上下车时。上下班高峰期时，拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，上了年纪的老人最好不要在高峰期去挤公共交通。
坐扶梯时。老人平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。应保持双脚等肩、分开站立的姿势。同时留意脚下运行情况。
预防跌倒看这“四部曲”
专家提醒，预防老人跌倒有“四部曲”：直面跌倒说出来、运动康复动起来、眼睛足部定时查、家居环境别落下。
在生活中不难发现，很多老年人跌倒后，因为害怕孩子担心或被孩子批评，都不愿意说出来，而是自行买药涂抹。专家提醒，“四部曲”首先就是直面跌倒说出来。当老人出现行动不稳、担心跌倒时，应及时就医，配合医生寻找跌倒风险。同时，建议老人与医生和家人共同检查老人正在服用的药物，以防药物诱发跌倒。老年人动作要慢，起床要讲究3个“30秒”：醒来后赖床30秒；坐起后静坐30秒；双腿垂于床边静坐30秒。
老年人也要注重运动康复。适当、定时的康复运动也能帮助老人增加平衡力，防止跌倒。要提醒的是，所有运动都要遵循适度原则，量力而行，不然反而会造成损伤。
老年人还要注意定时查眼睛和足部，这两个部位的问题有可能是造成老人跌倒的两个至关重要的因素。建议每年至少进行一次眼部检查，及时解决眼部问题，遵从医嘱佩戴适合自己的眼镜。同时，每年检查一次足部情况，穿舒适、合脚的鞋子是预防跌倒的基础。
日常生活中，老人最容易发生摔倒、骨折意外的地方就在家里，子女及照护者要排查一下居家环境，减少隐患。例如，过道别放地毯和植物，把容易绊倒老人的物品清理干净。
记者在一些养老院参观时看到，过道、浴室都加装有扶手，起到预防老年人跌倒的作用。专家提醒，市民也可在家中过道处适当安装扶手，便于老人在室内活动，并在淋浴和坐便器旁安装扶手，防止地滑导致老人摔倒。老人睡觉后，可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方放个小夜灯，方便起夜照明。
老年人跌倒风险自评表（FRQ）
以下条目是根据自己的实际情况评估跌倒风险的问卷，其中“是”表示存在此项跌倒风险，“否”表示不存在，可根据自己的实际情况进行选择。
温馨提醒
老年人跌倒了，应该怎么办呢？有什么注意事项？
万一摔倒，用手撑地。相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。
如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，在护理上不需卧床，康复训练也容易，不会发生致命的并发症。
老年人跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，易导致股骨颈骨折或腰椎压缩性骨折，需要卧床3个月，愈合非常慢。
一旦老年人发生跌倒，导致皮肤擦伤、瘀青，应及时进行伤口消毒。若跌倒造成骨折，颅脑出血，韧带扭伤等，应立即拨打急救电话及时就医。
●指导专家
张琼方：
医院老年病科主任，兼任多个省级及市级老年医学专业副主任委员，广西临床医学类教学指导委员会委员以及海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会、中国医疗保健国际交流促进会全科分会、中华全科医学教育学院专家委员会委员，曾赴德医院、医院老年医学中心研修学习，擅长老年综合评估、慢病管理及老年共病及多学科诊疗技术。
来源
南宁晚报·南宁宝客户端记者叶祯
编辑
陆丽
审核
农春雨
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