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TUhjnbcbe - 2024/12/31 10:01:00

近日,医院胸痛中心专家与死神极速赛跑,成功抢救一位左主干闭塞的患者,这也是急性心梗中最危急的一类梗塞。

患者69岁,在6月24日凌晨1点左右,突发心前区疼痛,无法缓解。医院就诊,确诊为急性大面积心肌梗死,生命危在旦夕,紧急转往济南市唯一的国家级胸痛中心——医院。在由医院转诊的途中,急救车上的医生,已经将患者的心电图及检查结果通医院胸痛中心的专家。

接到消息后,医院迅速启动“绕行急诊科室”的绿色抢救通道,飞驰的救护医院时,所有抢救的人员和设备均已到位,患者被直接送到介入导管室。

在心内科苏国英副主任医师、张伟主治医师的通力合作下,仅用不足10分钟便完成了冠状动脉造影检查,但当看到患者血管的那一刻,所有手术人员都倒吸了一口凉气。因为他们发现患者发生的是左主干闭塞后,要知道未经介入的左主干急性闭塞患者死亡率几乎为%!

此时患者血压已经开始下降,出现了心源性休克,生命岌岌可危。“马上开始介入治疗!”仅仅在2分钟后,随着一根NS冠脉导丝通过闭塞段以后,血液再次涌进已经闭塞血管,已经4个小时没有得到充足氧气的心脏,终于迎来了重生的那一刻。但是医护人员的神色却没有一丝的松懈,因为接下来的手术风险仍然极高。

患者血压不断下降,术中两次出现收缩压降低到仅有30-40mmHg,甚至测不出。在经过反复推注去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品等抢救药物后,监护仪上显示的心率及血压开始回升,手术的进程也进一步加快。约20多分钟后,手术圆满完成,患者血压及心跳终于维持住了,病情也变得平稳。

当王女士被推出介入手术室时,他的儿子连声道谢:“幸亏有你们,要不然我妈就没了……”说着说着,泪如雨下。目前,患者病情平稳,正在进一步康复当中。

这例患者能够救治成功,医院胸痛中心救治体系的迅速响应,包括移动医疗数据的及时传输、手术介入室绿色通道的快速激活以及急诊介入医生精湛的技术等,是医院在急性心梗救治方面具备极高水平的一个体现。

医院心内科副主任医师苏国英说,心脏左主干动脉为2/3的心肌供应血液,左主干闭塞是急性心肌梗死中最为危急的情况,具有很高的心源性休克及心脏骤停的发生率。大部分患者医院,医院者心源性休克发生率达77.8%,此种心梗伴心源性休克的患者,死亡率在90%以上,属于重症中的重症。

专家提醒,急性心梗致死致残率非常高,必须分秒必争送达医院。凡是急性胸痛患者,切忌“忍、等、拖”,应及时求救到院就诊。

(齐鲁晚报齐鲁壹点记者王小蒙通讯员张伟)

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