近日,几位明星相继罹患肝癌去世,先是近年崛起的音乐怪才赵英俊,而后是陪伴“80后”“90后”成长的“达叔”吴孟达。他们的猝然离世,让肝癌再次引起了人们的注意。今日,《爱健康》周刊给大家说说肝癌的那些事,以免谈癌色变、讳疾忌医。
●肝癌究竟是什么病?
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。吴孟达、赵英俊所患的都是原发性肝癌。除了遗传因素,肝癌主要与病毒性肝炎(慢性乙型肝炎或丙型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、各种原因导致的肝硬化有关。其中,慢性乙肝相关肝硬化是我国肝癌的首要病因。
最新数据显示,在各种癌症中,肝癌发病率位居第五;死亡率位居第二,仅次于肺癌。全球肝癌新发病例约为84.1万例,我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%。而在WHO给出的世界肝癌发病率分布图中可以看到,中国是肝癌高发地区之一。
●为什么肝癌发现即晚期?
肝癌给人的印象往往是确诊就是中晚期,统计数据也显示,我国80%的首诊患者被发现时已到肝癌中晚期。
肝脏被称为“沉默的脏器”,主要是因为肝脏有两个“特性”。一是肝脏很能“忍”。肝脏的代偿能力很强,只要有30%左右的肝脏在工作,就足以维持人体的正常运转。二是肝脏“不知”痛。因为肝脏没有痛觉神经,即使早期出现问题人体也没有感觉。同时,由于肝脏代偿能力很强,只有当癌细胞不断生长“触碰”到肝包膜,人体才会有痛感。
大多数人首期就诊时已经是中晚期,是因为肝癌高危人群的早期筛查以及健康人群的定期体检没有做好。
●哪些人群是肝癌易发人群?
我国是肝癌的发病大国,发病率高的原因是乙肝患者多,在我国至少84%的肝癌患者是源于乙肝病毒感染。不过,乙肝疫苗大规模普及后,乙肝病毒携带率大幅下降,且针对乙肝患者以及肝细胞癌家族史患者的体检指南已获得极大推广,因此,近年来肝癌发病逐步下降。在广西,感染丙肝病毒的肝癌患者也很常见。
“酒文化”在我国历史悠久,但饮酒无度会加速乙肝病毒对人体的侵蚀。酗酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,进而诱发原发性肝癌。在临床上,脂肪肝会引起脂肪性肝炎,炎症持续发作会刺激肝脏内纤维组织增生变为肝硬化,肝硬化有可能转变为肝癌。除此之外,非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化患者,家族中有肝癌患者,抽烟、酗酒者,40岁以上、长期熬夜过劳者患肝癌发病概率较大。
值得注意的是,有研究表明,黄曲霉素等是我国高发区肝癌发生的主要附因。黄曲霉毒素最容易藏在类似花生、玉米、大米等淀粉含量高的食物中,所以任何发霉的食物都不能吃。
●确诊肝癌后怎么办?
多数早期肝癌患者可通过消融技术、肝脏切除等手段达到治愈目的。也就是说,只要发现得早,存活率就能大幅度提高。
在大众的印象中,肿瘤肝转移就没救了。随着医学科学认识的不断深入,肝转移不仅是可治,甚至是可治愈的。切除肝转移的患者,依从性较好地接受规范化综合治疗,5年生存率可超过50%,甚至能够期望10年25%的生存率。
随着各种新药不断研发上市,近年来肝癌治疗方面的突破层出不穷。以外科治疗为核心的综合治疗,包括介入、射频、靶向、免疫治疗等,为肝癌的治疗增加了许多可能性。无法切除的肝癌患者通过综合治疗转化为可切除,甚至有患者通过综合治疗达到完全缓解。
专家表示,只要早发现、早治疗,就可以较小的代价获得良好的疗效。若发现时已是晚期,也不要绝望,接受规范化、精准化治疗,依然能够保有治愈的希望。
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这样做可预防肝癌
首先,饮食方面提倡常吃富含膳食纤维素的食物,从而排出体内的毒素。保持高蛋白质、高维生素、低糖低脂饮食。不吃零食,睡前不加餐,戒酒戒烟。
其次,非酒精性脂肪肝是由营养过剩引起的,锻炼必不可少,建议每天至少进行30分钟的运动,最好选择有氧运动,如打乒乓球、羽毛球、游泳等。
再次,慎用药物。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,谨防药物的毒副作用,尤其对肝脏有损害的药物绝对禁止。
最后,建议40岁以上,特别是经常饮酒、肥胖的男性,医院体检一次,需含上腹部B超。
本文来源:南宁晚报