7月1日起
《广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》
正式实施
该《办法》对城乡居民参保人员的
门诊特殊慢性病待遇进行了调整
广西城乡居民参保人员的
待遇水平将大大提高
没几天就7月了
赶快来看看吧！
01
新增8个病种纳入门诊特殊慢性病
本次调整将新增肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症等8个病种纳入门诊特殊慢性病，自此全区统一确定29种疾病为门诊特殊慢性病，具体如下表↓↓↓
在这些病种中，有3个病种的年度最高支付限额提高。严重精神障碍提高到元/年，增加40%；重型和中间型地中海贫血提高到元/年，增加1.4倍；血友病提高到元/年，增加1.4倍。
02
基层看病报销比例有提高
（一）门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用，由基金与个人双方分担。统筹基金支付标准原来是60%，实施新*策后一级及以下定点医疗机构、二级定点医疗机构分别提高到85%、70%，医院为55%、医院为50%。在报销比例提高的同时，门诊特殊慢性病医疗费基金起付标准降低，基金起付标准从30元/人月降为20元/人月，从符合基金支付总额中扣除。
（二）门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构治疗使用基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的，分别先由个人自付15％、30％后，再按基本医疗保险规定支付。对国家和自治区价格主管部门规定的可单独收费的医用材料（含体内置放材料）实行价格分类管理，元以下（含元）为甲类医用材料；元以上、元以下（含元）为乙类医用材料；元以上为丙类医用材料。
（三）对建档立卡贫困人口参保人员治疗门诊特殊慢性病的，在门诊特殊慢性病医疗费基金报销比例表的基础上提高报销比例5％。对建档立卡贫困人口的认定、必备资料、经办流程由各统筹地区根据当地实际制定。来源：当代生活报、广西日报、广西社保局
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